郑州本地宝 > 办事指南 > 郑州社保 > 郑州医疗保险 > 郑州市异地就医报销指南
郑州市异地就医报销指南
2023-03-17 18:10【我要纠错】

【导语】:第一步:先备案,在参保地的经办机构备案。第二步:选定点,查询开通的跨省异地就医定点医疗机构所属行政区、医疗机构名称、医疗机构编码、医院等级、医疗机构分类和地址。第三步:持卡就医,选了定点医疗机构后,务必在医院持卡办理入院登记和出院结算。

  第一步:先备案

  1、 备案地点:参保地的经办机构

  2、 备案信息:

  ① 备案原因:要写清楚是异地安置或居住/常驻工作/转诊转院

  ② 就医地点:填写你需要去看病的地方

  3、 查询方式:

  ① 登录社会保险网上查询系统(http://si.12333.gov.cn

  ② 点击“参保人登记备案查询”

  ③ 参保人在参保地完成异地备案手续后,相关备案信息会同步上传至国家异地就医结算系统,如果能够在本系统注册、查询到个人备案信息,说明备案成功。

  此处值得一提的是,备案流程较之前有了如下简化:

  取消所有需要就医地提供证明和盖章的程序

  简化参保地对转诊备案人员的审批盖章程序

  参保地经办机构在为参保人员办理备案时直接备案到就医的地市或省份

  第二步:选定点

  查询方式

  ① 登录社会保险网上查询系统(http://si.12333.gov.cn

  ② 点击“异地定点医疗机构查询”,可查询开通的跨省异地就医定点医疗机构所属行政区、医疗机构名称、医疗机构编码、医院等级、医疗机构分类和地址。

  【提示1】备案到省本级或省会城市的,省本级和省会城市的所有跨省异地就医定点医疗机构都可以支持直接结算;

  【提示2】参保人员到北京市、天津市、上海市、重庆市、海南省和西藏自治区就医,备案到就医省份即可,不用备案到地市和区县。

  第三步:持卡就医(最关键) 

  选了定点医疗机构后,务必在医院持卡办理入院登记和出院结算。

  【提示】患者一定要用《社会保障卡》,要持卡办理入院和结算,否则有可能被医院误以为是自费人员,出院时就很难转为跨省直接结算的病人。因此,医保患者有社保卡的要尽可能持卡入院。

  跨省异地就医医保如何结算

  1.就医地目录→医保支付范围按就医地目录

  执行就医地的支付范围,包括基本医疗保险的药品目录,诊疗项目和服务设施标准。

  2.参保地政策→医保支付比例等按参保地政策

  执行参保地的支付政策,这些支付政策包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等。

  3.就医地管理→信息记录、费用审核等由就医地管理

  就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理,包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等。

  异地就医结算有哪些好处

  关于异地就医结算的好处,可以和过去进行一下对比。总而言之就是:省时、省钱、省心、省力。

2020年郑州市异地就医报销指南

  跨省异地就医直接结算惠及哪些人群

  1、异地安置退休人员,指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;

  2、 异地长期居住人员,指在异地居住生活且符合参保地规定的人员;

  3、 常驻异地工作人员,指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员;

  4、 异地转诊人员,指符合参保地转诊规定的人员。

  【提示】一些地区急诊入院人员也可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。

  推荐阅读:

  郑州市居民医保办理指南

  郑州居民医保外来务工人员办理指南

  郑州居民医保生孩子能报销吗

  外市户口可以办郑州居民医保吗

  郑州居民医保门诊报销比例

 

温馨提示:微信搜索公众号【郑州本地宝】,关注后回复【医保异地】,可获取郑州医保异地就医详细规定,包括备案入口和方式、定点机构名单查询、问题解答等详细信息!

  

手机访问 郑州本地宝首页

  • 郑州医保卡里没钱了还可以报销吗?

    可以报销。因为医保卡里没钱了,往往是指医保个人账户的钱没有了,里面的钱就是我们自己交的钱可以用来买药或者支付门诊费用以及住院费中的个人部分。另外一部分就是单位给我们交的钱,进的是医保的统筹账

  • 郑州住院费用医保怎么报销?(职工医保+居民医保)

    郑州市职工医保和居民医保住院报销比例和标准不同。在职职工住院报销比例在95%—88%;退休职工住院报销比例在97%—93%。居民医保住院报销比例根据医疗机构等级不同和统筹基金支付比例不同而不同,具体见正

  • 全国微信异地就医备案入口(附步骤)

    医保参保人进入全国通用的微信小程序后点击异地就医备案申请。申请后可以在线查看备案记录。

  • 郑州异地就医备案手机操作流程图

    为了给参保人提供更为便捷的服务,国家医保局微信公众号目前已开通异地就医备案办理功能。符合条件的参保人只需简单几步操作,即可完成跨省异地就医备案,并在异地就医时实现直接结算。

  • 郑州职工医保住院能报销多少?

    在职职工住院的,统筹基金支付比例分别为:社区卫生服务机构95%;一类医疗机构95%;二类医疗机构90%;三类医疗机构88%。退休人员住院的,统筹基金支付比例详见正文。

  • 2023郑州职工医保缴费基数

    2022年7月一2023年6月郑州医疗保险缴费最低基数3409元;郑州医疗保险缴费最高基数17043元。

  • 2023年郑州职工医保报销比例(住院+门诊)

    很多参加城镇职工医保的小伙伴还不知道郑州职工医保定点医院住院报销比例、门诊起付线和报销比例,一起来看看吧!

  • 2023年郑州职工医保报销政策

    在职职工住院报销比例:在乡级(乡镇卫生院、社区卫生服务机构)定点医院住院的,起付标准为200元,报销比例为95%;在县级(一级、二级、三级)、市级(二级)、省级(一级)定点医院住院的,起付标准为30

  • 郑州职工医保要交多少年?

    郑州职工医保缴费年限:1、不欠缴职工医疗保险费;2、职工医疗保险最低缴费年限累计男满25年,女满20年;3、实际缴费年限最低累计满10年。

  • 郑州职工医保交多少年才能享受终身医保?

    最低缴费年限(含视同缴费年限和实际缴费年限)为男职工累计满25年,女职工累计满20年,其中实际缴费年限最低应累计满10年,可享受终身医保。

  • 郑州职工医保交几个月才能享受报销?

    单位自参保的次月开始缴纳医疗费(含生育),员工在缴费的次月开始享受基本医疗和生育保险的相关待遇。中断缴费时(停保)医保待遇会向后顺延一个月。单位给员工参加医疗保险的当月,无基本医疗和生育保险

  • 2023年郑州市职工医保住院报销比例

    郑州市参保职工在医保定点医院住院报销比例在职职工和退休职工住院报销比例不同,具体见正文。