郑州住院费用医保怎么报销？（职工医保+居民医保）- 郑州本地宝

【导语】：郑州市职工医保和居民医保住院报销比例和标准不同。在职职工住院报销比例在95%—88%；退休职工住院报销比例在97%—93%。居民医保住院报销比例根据医疗机构等级不同和统筹基金支付比例不同而不同，具体见正文。

　　郑州住院费用医保报销

　　一、郑州职工医保定点医院住院报销比例

　　在职职工住院报销比例：在乡级（乡镇卫生院、社区卫生服务机构）定点医院住院的，起付标准为200元，报销比例为95%；在县级（一级、二级、三级）、市级（二级）、省级（一级）定点医院住院的，起付标准为300元，报销比例为95%；在市级（三级）、省级（二级、三级非甲等）定点医院住院的，起付标准为600元，报销比例为90%；在省级（三级甲等）定点医院住院的，起付标准为900元，报销比例为88%。

　　退休职工住院报销比例：在乡级（乡镇卫生院、社区卫生服务机构）定点医院住院的，起付标准为200元，报销比例为97%；在县级（一级、二级、三级）、市级（二级）、省级（一级）定点医院住院的，起付标准为300元，报销比例为97%；在市级（三级）、省级（二级、三级非甲等）定点医院住院的，起付标准为600元，报销比例为95%；在省级（三级甲等）定点医院住院的，起付标准为900元，报销比例为93%。

　　二、郑州城乡居民医保住院待遇（含新生儿医疗待遇、生育医疗补助待遇）

　　(1)城乡居民医保统筹基金年度最高支付限额为15万元；

　　(2)14周岁以下(含14周岁)参保居民住院起付标准减半；其他参保居民年度内在二类以上； (含二类)定点医疗机构第二次及以后住院，起付标准减半。

　　(3)参保居民在县级及以上中医医院住院的，其住院报销起付标准在同级医疗机构规定标准基础上降低100元；使用中医药服务的住院医疗费用，报销比例提高5%。中医药服务项目指纳入基本医疗保险报销范围内的中药饮片、中成药、中药制剂和中医诊疗项目。

　　(4)符合计划生育政策规定的参保居民住院分娩，享受生育医疗补助待遇。补助标准为：顺产700元；剖宫产1600元。实际住院总费用低于定额标准的据实结算，超过定额标准的按定额标准支付。

　　(5)新生儿应当自出生之日起90天内(含90天)及时办理城乡居民医保参保登记，并按时足额缴纳出生次年的城乡居民医保费，可免费享受出生当年城乡居民医保待遇。