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郑州医惠保保险范围
2023-03-01 17:52【我要纠错】

【导语】:郑州医惠保三项责任,各项责任保额合计200万,郑州医惠保保险范围具体规定见正文。

  郑州医惠保保障责任

  

  本产品三项责任,各项责任保额合计 200万:

  责任一为基本医保范围内合理自付费用保障责任,在扣除年度免赔额 2万元后,按照70%的比例进行赔付;年度累计最高赔付限额为 100 万元。既往病史参保人员赔付比 例为20%。

  责任二为基本医保范围外合理自费费用保障责任,在扣除年度免赔额 2 万元后,按 50% 的比例进行赔付,年度累 计最高赔付限额为 50 万元。既往病史参保人员赔付比例为20%。 

  责任三为特定高额药品费用责任,年度免赔额 0元,按照 70%的比例进行赔付,年度累计最高赔付限额为 50 万元(罕见病限额20万元)。既往病史参保人员不予赔付。

  保险期间约定

  本产品保险期间为一年,自2023年3月21日零时起至2024年3月20日二十四时止,保险责任范围认定以就医时间(入院日期)为准:

  (1)同一次就医,在保险责任生效前(2023年3月21日零时前)就医,在保险责任生效后出院的,事故发生不在保险期间内,保险公司不承担保险责任。

  (2)同一次就医,在保险期间内入院,保险期间届满时(2024年3月20日二十四时)被保险人住院治疗仍未结束的,保险公司继续承担保险责任至被保险人在保险期间内发生且延续至本产品保险合同满期日后30日内的住院治疗。

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  • 郑州医惠保怎么报销?

    郑州医惠保报销线上可通过“郑州医惠保”微信公众号报销。线下仅支持被保险人身故案件的理赔申请,相关受益人可携带理赔相关材料至“郑州医惠保”服务中心或保险公司线下网点进行理赔申请。

  • 郑州医惠保报销材料清单

    郑州医惠保医疗费用(保障责任一、保障责任二)理赔申请材料:理赔申请书(线下申请需填写理赔申请书);被保险人身份证明原件(若被保险人是未成年人,需同时提供法定监护人身份证明、关系证明)等,详见

  • 郑州医惠保保险范围汇总

    郑州医惠保保障内容共三项责任,各项责任保额合计200万。郑州医惠保保险范围详见正文。

  • 2023年郑州医惠保特定高额药品目录

    郑州医惠保特定高额药品目录有:甲磺酸阿美替尼片、舒格利单抗注射液、普拉替尼胶囊等;详见正文。

  • 郑州医惠保保险公司线下网点

    郑州医惠保保险公司网点有:中国人民财产保险股份公司新密支公司理赔分部、中国人民财产保险股份公司巩义支公司理赔分部、中国人民财产保险股份公司新郑支公司理赔分部等;详见正文。

  • 2023年郑州医惠保指定药店

    郑州医惠保指定药店有:国药控股河南股份有限公司大学路店、河南张仲景大药房股份有限公司郑州河南中心店、郑州思派大药房有限公司等,具体地址见正文。

  • 郑州医惠保工伤险、生育险报销吗?

    工伤医疗费用、生育医疗费用按规定应由工伤保险、生育保险进行报销,不属于“郑州医惠保”报销范围。但对于生育过程中发生的并发症所导致的符合报销范围的医疗费用,在医保报销后是可以申请报销的。

  • 郑州医惠保跨年度医疗费用怎么报销?

    “郑州医惠保”2023保单年度为2023年3月21日-2024年3月20日,对保单到期前(2024年3月20日二十四时)已发生且延续至到期后30日内的跨保单年度住院费用,可申请报销。

  • 郑州医惠保就诊医院有要求吗?

    医疗费用(保障责任一、保障责任二)定点医疗机构:中国大陆境内(不含港、澳、台地区)基本医疗保险定点医院。郑州医惠保就诊医院要求详见正文。

  • 郑州医惠保异地就医怎么报销?(附异地就医备案方法)

    郑州医惠保办理医保异地就医或异地转诊备案后,能正常申请报销。有线上报销和线下报销两种申请方式,详见正文。

  • 郑州医惠保异地就医能报销吗?

    郑州医惠保异地就医可以报销。办理医保异地就医或异地转诊备案后,即可正常申请报销。

  • 郑州医惠保怎么用医保支付?

    郑州医惠保医保支付方法:1.在支付宝中找到郑州医惠保点击【我的保单】。2.进入页面选择【医惠保】。3.在保单详情中点击【个账预约】。4.选择【家庭共济划扣】,点击下一步。5.在页面中点击【确认预约抵扣

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