首批参保人员10月领医保卡 12月就可刷卡看病 |
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| 2007年8月31日 |
8月29日16时~17时,市劳动和社会保障局局长王保明、市医保中心书记尚民生、市医保处副处长贺建培及管城区社保中心负责人张军等做客郑州晚报热线,为市民详细解答了城镇居民医保中一些令人关注的话题。
首批参保居民10月可领卡
问:我已登记过了,如何办理医疗保险卡? 答:居民办理医保卡,要先到社区核对基础信息、交照片,领取《缴费通知单》;然后到银行缴纳医疗保险卡工本费,最后要把收据第二联交回社区。
问:我们家已缴过医保卡工本费了,什么时候能领卡?领卡需要带什么? 答:10月份开始发放首批医疗保险卡。由于确认信息和制卡周期需1个多月,首批发放医保卡时间初步定为10月。
问:我已缴过卡工本费,最快什么时候能享受到医保待遇? 答:10月份为参保居民发放医保卡的同时开始征收医疗保险费。拟从12月1日起,让首批参保居民享受到医疗保险待遇。
问:居民医保是不是缴1年费享受1年待遇?缴费年限能不能累计? 答:居民医保缴一年保险费享受一年保险待遇,若参保人员不能按时足额缴纳居民基本医疗保险费,医保经办机构将停止支付其基本医保待遇;欠费人员在3个月内补足欠款,将从其补足欠费的次月起恢复基本医保待遇,而欠费期间所发生的医疗费用由本人承担;欠费逾期3个月仍未缴纳的,则视为自动退出居民医保,再次参保者,按新参保人员重新办理手续。职工、居民医保可相互转个人账户
问:单位没有参加职工医保,我可以参加居民医保吗? 答:可以以个体劳动者身份参加灵活就业人员医疗保险。如果经济确实困难,可以选择参加居民医疗保险。
问:我已参加职工医保好几年了,现在想转为居民医保,可以吗? 答:职工医保和居民医保缴费标准不同,享受待遇也不一样,市民参保只能选择一种。参加居民医保与参加城镇职工(个体劳动者)基本医疗保险相互不视同缴费年限。你若选择参加居民医保,原来职工医疗保险的个人账户可以转移到城镇居民医疗保险账户上。不管得啥病住院,符合政策的都按比例报销
问:我们全家今年都想参保,政府有补助吗? 答:凡是参加医疗保险的居民,都可以享受到市政府的补助,18周岁及以上每人每年补助80元,18周岁以下每人每年补助40元。此外,本市被列入国务院试点城市,国家将给予专项转移支付资金补助,对每个参保人员补助20元。年内,首批参保居民就能享受这些新的优惠政策。 问:参加居民医疗保险,可以享受哪些待遇?什么病可以报销? 答:参保居民可享受门诊和住院医疗保险待遇。门诊主要由个人账户支付,成年人个人账户每人每年注入50元;未成年人个人账户每人每年注入25元。住院由医疗保险统筹基金按比例报销。参保居民在门诊发生的恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全(失代偿期)透析治疗、异体器官移植抗排异治疗的医疗费用,统筹基金给予一定补助。参保居民住院报销不分病种,任何疾病住院,符合医保政策部分都按比例给予报销。
问:侄子在郑州上大学,放假在老家生病住院,医疗费能不能报销? 答:按规定,参保居民在外地医疗机构和在郑州市非定点医疗机构发生的住院医疗费用,统筹基金将不予支付。但在基本医疗保险有效期内,全日制在校大中专学生放假回原籍发生的住院费用,按本市三类定点医疗机构支付标准结算。商业保险与医保可同时参加 问:我已参加了商业保险,还能参加居民医保吗? 答:能参加。
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