乡镇卫生院                   （社区卫生服务机构）

150

150-1000元80%，

1000元以上90%

15万

元/年

    1、自2018年10月1日起执行；                         

    2、14周岁以下（含14周岁）参保居民起付标准减半；其他参保居民年度内在二类以上（含二类）定点医疗机构第二次及以后住院，起付标准减半。

一类定点医疗机构

600

600-3000元65%，

3000元以上75%

二类定点医疗机构

1200

1200-5000元60%，5000元以上70%

三类定点医疗机构

2000

2000-8000元55%，8000元以上65%

大病保险

15000

1.5—5万

（含5万）50%

40万

元/年

2018年—2020年脱贫攻坚期内，困难群众大病保险享受“一降一提”政策，即：起付线由1.5万元降为0.75万元；报销比例：0.75万—5万（含5万）由50%调整为80%，5万—10万（含10万）由60%调整为85%，10万元以上由70%调整为95%。

5—10万

(含10万）60%

10万元以上70%

困难群众大病补充保险

3000

3000—5000元

(含5000元)30%

无

5000—10000元

(含10000元)40%

10000—15000元

(含15000元)50%

15000—50000元

(含50000元)80%

50000元以上90%

门诊统筹乡卫生院（社区卫生服务机构）

65%

150元/年

门诊统筹乡一类定点医疗机构

55%

门诊统筹乡二类定点医疗机构

45%

门诊规定

病种

75%

共有27中门诊规定病种，根据不同病种分别实行月支付限额管理

定点医疗

机构类别

起付标准（元）

报销比例

封顶线

备注

重特大疾病门诊病种

无起

付线

80%

重特大疾病门诊病种共27种，其中门诊重特大疾病腹膜透析85%，无起付线，乙类药品和乙类诊疗项目首付比例为0%

重特大疾病住院病种

县级无起付线

80%

重特大疾病住院病种共33种，无起付线，乙类药品和乙类诊疗项目首付比例为0%

市级无起付线

70%

省级无起付线

65%